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日前,中国人群糖尿病患病率的最新全国流行病学调查结果于英国医学杂志(BMJ)发表,我国糖尿病患病率为12.8%。据此估计,我国约有1.298亿人罹患糖尿病。在庞大的患病人群中,自我上报和新诊断糖尿病的患病率分别为6.0%和6.8%。也就是说,有约一半的患者并不知道自己已罹患糖尿病。 在我国成年人糖尿病患者中,糖尿病视网膜病变(以下简称:糖网)患病率为24.7%~37.5%。按此估算,我国糖网患者在3200万~4800万,且随着糖尿病病程越长,患病率越高,病情也越重。 一般而言,到了晚期,糖网患者将几近失明,且无法挽回已丧失的视力。由于糖网严重可致盲,且病程不可逆,已成为我国50岁以上人群的重要致盲眼病之一,而且有逐渐年轻化发展趋势。 “糖尿病知晓率、治疗率相对较低;以及有些中老年人‘头痛医头,脚痛医脚’的就医观念,导致糖网患者的治疗率一直比较低,致盲率较高。特别是糖网的年轻化发展尤其让人忧心。”长沙湘江爱尔眼科王启常院长不无忧虑地说。 早期糖网患者没有任何症状,眼睛不疼不红,视力也正常,但大多数患糖尿病多年的“糖友”实际上都已有视网膜病变。到了中期,患者会感到视物模糊、眼前有黑影飘动、视物变形等。而到了病变晚期,患者往往会发生血管破裂出血或造成牵拉性视网膜脱离,此时致盲已不可逆。 长沙湘江爱尔眼科王启常院长建议:糖尿病患者本身要控制好自身的三高等指标,无论有无视力改变,为了防止糖尿病眼底病变严重化,最大限度的保护视力,2型糖尿病患者一旦确诊,每年要做一次眼底检查,并规范治疗。 1型糖尿病,如果是在青春期前发病,12岁开始得进行每年一次眼底检查。一旦出现眼部任何不适,一定要及时就医,以免错过较佳治疗时机。 “除了尽早进行眼底检查,长期随访也是防治糖网的重要举措。”王院指出,由于糖尿病是终身性疾病,而视网膜病变的发生发展与糖尿病病情控制及病程长短密切相关,因此广大“糖友”万不可因感觉视力没有变化,而忽略了眼科定期随访观察的重要性。
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