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糖尿病性视网膜病变(DR)是最常见的视网膜血管病,是40岁以上人群主要的致盲眼病之一。早期无自觉症状,病变发展到黄斑后开始出现不同程度的视力减退、并伴有闪光感。 糖尿病为什么会使视网膜发生病变,甚至导致失明? 在眼球后面有一层布满了微血管的薄膜,这就是视网膜。视网膜就好像是投影的幕布,眼睛有了这层薄膜,我们看到外界的东西才能是完整的成像。由于长期、慢性的高血糖会引起氧化应激及炎症反应,逐渐引起视网膜微血管的损伤,进而发生出血、水肿、渗出等临床症状。而此时仅属于糖尿病性视网膜病变的早、中期,在医学上称为“非增殖期”。 如果此时还不引起重视,会导致病情越来越严重(由非增殖期发展为增殖期PDR),还会出现新生血管,甚至牵拉性视网膜脱离,导致失明。 糖尿病患者就一定会视网膜病变吗? 目前,中国糖尿病的患病率逐年上升,且教育欠发达的农村地区糖尿病患病率也正在迅速增长,I型和2型糖尿病病程在20年及以上者的糖尿病视网膜病变(DR)患病率分别为95%和60%以上。根据WESDR的研究报道,DR的10年发病率达74%,其中64%的受检者可以从眼底无异常发展到DR,17%的受检者进展到增生性DR(ProliferativeDR,PDR)。研究表明,DR的发病率与糖尿病的病程和糖尿病治疗疗效有关,高血糖、高血压、高血脂、妊娠和贫血等均为DR的主要因素。 长沙湘江爱尔眼科王启常院长表示:糖尿病视网膜病变是一个缓慢发展并且不可逆的过程。在早期及时发现并给予适当的治疗,会大大降低视力下降的危险。此外糖尿病视网膜病变患者一定要养成良好的定期筛查习惯。
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