眼科名医教您护眼系列   

  人为什么会发生上睑下垂呢？原来人的肌肉活动是受神经支配的，神经则受脑的控制。上眼睑（即上眼皮）的运动是受面神经支配的，我们可以随意地把眼睁大或闭合，说明神经支配功能正常。如支配上睑运动的面神经功能不正常，便会出现上睑活动障碍进而引起上睑下垂。外伤把支配上睑运动的面神经截断或挫伤都可以引起上睑下垂，这在车祸后是较常见的。至于导致一侧或两侧下垂。这要看外伤的范围了。但常见的上睑下垂则是先天发育障碍引起的，即在胎儿时发生的，称先天性上睑下垂。出生后3个月内的婴儿以睡眠为主，父母不易发现其上睑下垂，待睁眼的机会增加后，父母即容易发现一侧或两侧上睑下垂，这是因为胎儿时期，面神经发育出现故障引起的（先天性上睑下垂以双侧的较常见）。
     上睑下垂会给患者带来什么害处呢？广州爱尔眼科医院的邓奋刚教授给我们介绍了这方面的知识。
     邓教授说：上睑下垂对人的影响主要是两方面：一是美容。二是妨碍视力。先天性上睑下垂因上睑把角膜遮档，假如同时把瞳孔也遮档了则必然影响视力发育，可以出现视力发育不良从而引起弱视。小孩也很聪明，他会利用皱额或抬头来减轻上睑对瞳孔的遮档，以维持正常视力。所以我们可以发现上睑下垂的小孩额部皱纹较多，像个小老头，头也喜欢轻度抑视。如果外伤引起单侧上睑下垂则由于一眼视力正常，所以不会出现皱额或仰视。但下垂的的眼不能发挥视力作用，只能使用健侧眼。双侧下垂者，则同样会出现仰视及皱额的。
    最后邓教授提醒：上睑下垂目前尚无有效的药物治疗，可以说“手术”是唯一有效的治疗方法。先天性上睑下垂手术年龄的选择，则要看下垂的程度而定。上睑已遮档瞳孔者，3-6岁即需进行全麻下手术，以防弱视的发生。而下垂在瞳孔上缘者，可以在13岁以后在局部麻下手术，以策安全。外伤引起的上睑下垂，则在外伤后半年至一年证明无恢复希望，才进行手术。
     经过邓教授的讲解之后，现在我们知道上睑下垂矫正不单是一种美容手术，还可以防止弱视或提高视力，也属于增视手术的一部分。

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邓奋刚 教授 原广州市第一人民医院眼科主任医师、教授，现任广州爱尔眼科医院客座教授。曾赴日本东京顺天堂医科大学、临床眼科研究所等单位访问深造，主要从事人工晶体、眼部整型等方面的研习和临床实践。在青光眼、白内障、结膜、角膜、眼部整型、眼部肿瘤等疾病的诊断与临床治疗方面造诣颇深。多次代表所在单位出席“亚太眼科学术会议”。 学术职务：中华医学会广州眼科分会委员，《眼外伤》、《临床眼科》、《广州医学》等刊物编委。 论文著作：在国内外刊物上发表文章50多篇，主要学术专著有《放射状角膜切开术》等。 坐诊时间：周五、日全天